業務内容

当センターが行う施策

• 循環器病患者・家族等に対し、リハビリテーションも含めた医療・介護・福祉・就労・障害に関する相談支援
• 療養上の意思決定や問題解決、アドバンス・ケア・プランニング(ACP)等に関する情報提供等
• 急性期から回復期および維持期(生活期)まで一貫性を持ったリハビリテーション治療の提供等の取組の推進
• 循環器病に関する、超高齢社会の対応と地域包括ケアシステムとの協働
• 循環器病に関する、疾患、治療、リハビリテーション、介護、心理サポート、就労支援、障害、福祉サービスなどに関する適切な情報提供と相談支援
• 循環器病患者・家族等に対して、苦痛やその他の身体的・心理社会的・スピリチュアルな問題への適切な緩和ケアの提供、特に重症例に対し療養と緩和に関する情報提供および支援
• 治療早期からの社会復帰を目指した治療計画、介護・福祉制度の利用と、ピアサポート・患者会等の紹介と連携の支援
• 就労を視野に入れた、急性期から維持期まで一貫した医療の連携支援と、個々の患者の状態に応じた就労評価の推進
• 医療機関と事業者の連携を支える両立支援コーディネーターを活用した、就労支援・両立支援
• 小児期・若年期から成人期までの一貫した循環器病の診療支援
• 先天性もしくは小児期発症の脳卒中、心臓病その他の循環器病を持つ患者・家族に対して、専門的な立場からの医療・福祉の情報提供